“إجابة” ما هو أفضل أدوية مرض السكر النوع الأول والثاني؟

أحد أهم المواضعات التي تشغل نسبة كبير من مرضى السكري هي بحثهم عن إجابة، ما هو أفضل أدوية مرض السكر؟ حيث ‘تعد أدوية مرض السكر من أكثر ما يشغل الناس في العالم كله. حيث أن مرض السكري من الأمراض المزمنة التي يعاني منها البشر في العالم أجمع وخاصة في العالم العربي، وبالرغم من تطور أدوية  مرض السكر إلا أن الرفاهية والتطور العلمي أدي إلي قلة النشاط البدني وزيادة الإصابة بداء السكر.

تعريف مرض السكر

هو حالة مرضية مزمنة تنتج عن عدم قدرة الجسم علي استخدام الأنسولين لتحويل الجلوكوز إلي طاقة يستخدمها الجسم في عملياته الحيوية. فيؤدي ذلك إلي تجمع الجلوكوز في الدم دون الاستفادة منه ويتخلص منه الجسم فيزداد التبول ويزداد العطش ويحتاج المريض إلي أدوية مرض السكر .

أنواع مرض السكري

• النوع الأول ( سكري الأطفال) يصيب هذا النوع الأطفال والمراهقين يحدث مناعة ذاتية يهاجم الجسم الغدة المسئولة عن إفراز الأنسولين ويؤدي إلي تدميرها ويصبح عاجزا عن إفراز الأنسولين كليا. ويحتاج هذا المريض إلي أدوية مرض السكر.
• النوع الثاني ويحدث في مراحل متقدمة من العمر نتيجة زيادة مقاومة الجسم الأنسولين وذلك لعدة أسباب (كالبدانة وقلة النشاط البدني، استخدام أدوية كالكورتيزون ،نمط الحياة غير الصحي ) ويفرز البنكرياس الأنسولين بكميات قليلة ويمكن أن يصيب الأطفال. ويحتاج هذا المريض أدوية نرض السكر.
• النوع الثالث (سكري الحمل)(Gestational) يحدث أثناء الحمل ويمكن أن يستمر مدي الحياة. تحتاج الحامل إلي الأنسولين لعلاج السكر أثناء الحمل ولكنها قد تحتاج إلي أدوية مرض السكر الآخرين بعد الحمل إذا استمرت الإصابة.

أعراض مرض السكري

تختلف أعراض مرض السكري من نوع لآخر ومن مريض لآخر وقد تظهر الأعراض مجتمعة في مريض واحد وقد لا تظهر أي منها قبل أن يتناول المريض أدوية مرض السكر. فماهي أعراض مرض السكر؟

• كثرة العطش والجوع.
• كثرة التبول.
• التهابات متكررة.
• التعب والإرهاق والدوخة.
• التهابات مهبلية لدي النساء وفي مجري البول للرجال.
• بطئ التئام الجروح.
• فقدان الوزن غير المبرر.
• زغللة العين.
• اضطرابات الجهاز الهضمي.
• العصبية وتقلبات المزاج.
• صعوبة التنفس وقد يفقد المريض الوعي خاصة مرضي النوع الأول.
• الحكة والتهابات فطرية.
• تنميل الأطراف.

ما هي مضاعفات مرض السكر؟

تختلف مضاعفات مرض السكر حسب نوع الإصابة وحسب نمط الحياة التي يتبعها المريض وهل يحافظ علي تناول أدوية مرض السكر بانتظام أم يهمل تناول أدويته. فماهي مضاعفاته؟

• . أمراض القلب الوعائية.، فالسكر يؤثر علي الشريان التاجي وشرايين القلب ويسبب ضيقها ويؤدي ألي ارتفاع ضغط الدم .
  • ضعف السمع. ،يؤثر السكر علي وصول الدم إلي أذن المريض وإذا لم تتم معالجته بأدوية السكر يؤدي إلي ضعف السمع.
  • انفصال الشبكية نتيجة السكر.
  • تلف الكلي نتيجة إهمال تناول أدوية السكر .
  • اعتلال الأطراف العصبية نتيجة تلف الأعصاب في أطراف اليدين والقدمين نتيجة ارتفاع سكر الدم.
  • داء الزهايمر والاكتئاب.

علاج مرض السكر

يختلف علاج مرض السكر حسب شدة المرض وحسب نوع الإصابة فقد لا يحتاج المريض إلي أدوية مرض السكر ويكتفي بتغيير نمط حياته إلي وضع أكثر صحة بتقليل الوزن وزيادة النشاط البدني والامتناع عن بعض الأدوية التي قد ترفع معدلات سكر الدم.

خاصة مرض النوع الثاني أما مرض النوع الأول وسكري الحمل فلا غني لهم عن الأنسولين .وقد يلجأ بعض المرضي إلي تناول الأعشاب لعلاج السكر علاج مرض السكري بأفضل الأعشاب الطبيعية 2022 تعرف على الأنواع والأعراض.

أدوية مرض السكر

• أولا :- الأنسولين

للأنسولين دور مهم في الجسم فهو الهرمون الذي يفرزه البنكرياس لينظم مستويات السكر بالدم ويقوم بتخزين السكر الزائد في الكبد والعضلات ويحتاج مريض النوع الأول من السكر وسكر الحمل إلي الأنسولين كدواء رئيسي من أدوية مرض السكر لعلاج ارتفاع السكر أما مريض النوع الثاني فقد لا يحتاج الأنسولين إذا تم السيطرة علي المرض الأدوية الأخرى لمرض السكر .

أنواع حقن الأنسولين

يتم إعطاء الأنسولين عن طريق الحقن تحت الجلد ولا يمكن تناوله كحبوب لأن الجهاز الهضمي يكسر هرمون الأنسولين وتختلف كمية الأنسولين بحسب شدة الحالة ومستوي السكر في الدم وعمر المريض وعدد وجبات الطعام ونوعه ومستوي النشاط البدني ويجب قياس مستوي السكر في الدم عدة مرات في اليوم لمعرفة الجرعة المناسبة وتجنب انخفاض السكر في الدم

ويجب أن يتعلم المريض أماكن حقن الأنسولين الصحيحة حتي يضمن وصول الجرعة المناسبة إلي الدم

ويمكن إعطاء الأنسولين عن طريق مضخة الأنسولين وهي جهاز صغير يتم ربطه حوا البطن أو الأرداف لضخ الأنسولين علي مدار اليوم حسب نسبة السكر في الدم .

أدوية مرض السكر النوع الثاني

أولا البيجونيد (biguinaids)وأشهر أدويتها علي الإطلاق هو الميتفورمين وهو العلاج الأول لمرضي النوع الثاني من مرض السكر ويستخدم لمرضي النوع الأول كعلاج مساعد مع الأنسولين ولا يستخدم مع سكر الحمل .لا يعمل داخل البنكرياس .

يعمل الميتفورمين علي تقليل مقاومة الأنسولين وتقليل تصنيع الكبد للجلوكوز ويمكن استخدامه لعلاج تكيس المبايض ولسد الشهية ،لكنه يقلل امتصاص فيتامين B12 من المعدة لذا يفضل استخدام حقن فيتامين ب مثل نيوروتون أو الديبوفيت لمنع التهاب الأعصاب ،أيضا يسبب اضطراب الجهاز الهضمي ولذا يفضل استخدامه بعد الأكل .

• يسبب زيادة حمضية الدم ولذا يفضل قياس (Gfr)للكلي قبل استخدامه يجب الا يقل عن 30 ،يجب إيقاف العلاج قبل اجراء أشعة الصبغة
• السلفونيليوريا (sulphonaylurea) وهذه الأدوية تعمل داخل البنكرياس عن طريق تحفيز إفراز الأنسولين وتوصف وحدها أو مع الميتفورمين وأشهرها الدوانيل والأماريل والدياميكرون. ومدة تأثيرها قصيرة ومن أشهر آثارها الجانبية :-
• 1-انخفاض سكر الدم .
• 2-زيادة الوزن

مركبات الثيازوليد :-تزيد من حساسية الجسم للأنسولين وأشهرها الروزجليتازون (avandi) ومن مخاطرها الإصابة بفشل القلب الاحتقاني وسرطان المثانة وكسور العظام، وارتفاع الكوليسترول ،وزيادة الوزن .

مثبطات Dpp-4 تعمل علي خفض مستوي سكر الدم ولكن تأثيرها ضعيف وأشهرها )jaunuvia), (onglyza)),ومن آثارها الجانبية

1- خطر الإصابة بالتهاب البنكرياس.

2-ألم المفاصل.

ناهضات مستقبلات Glp-1 ,وتؤخذ عن طريق الحقن فتساعد علي إبطاء الهضم وخفض مستوي السكر وفقد الوزن وتحد من خطر الإصابة بالنوبة القلبية والسكتة الدماغية وأشهرها (vectoza- وsaxenda) ومن آثارها الجانبية:-

الإصابة بالتهاب البنكرياس، الغثيان والقيء والإسهال.

مثبطات SGLT2 وتعمل عن طريق منع امتصاص الجلوكوز من الكلي فيفرز الجلوكوز في البول وتقلل هذه الأدوية من خطر النوبة القلبية.، أشهر أنواعها (Invokana) ومن آثارها الجانبية:-

خطر البتر ،الغرغرينا وكسور العظام، عدوي الخميرة المهبلية، التهاب المسالك البولية، انخفاض ضغط الدم، ارتفاع الكوليسترول.

هذا ويحتاج مريض السكر إلي تغيير نمط الحياة وزيادة النشاط البدي وممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة علي الأقل يوميا بجانب أدوية مرض السكر .،وقد يحتاج إلي الأسبرين لحماية القلب وإلي أدوية خفض كوليسترول الدم .